Документы



Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения icon

Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения

НазваниеРуководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения
страница1/6
Дата20.09.2013
Размер0.63 Mb.
ТипРуководство
скачать
  1   2   3   4   5   6

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН


ТАШКЕНТСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ


ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ


ВСЕМИРНЫЙ БАНК СБРП "ЗДОРОВЬЕ" 3


Клиническое руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения


ТАШКЕНТ-2013


Клиническая проблема:

Инфекции мочевых путей у взрослых

Название документа:

Клиническое руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения

^ Этапы оказания помощи:

Первичная медицинская помощь

Дата создания:

Данное клиническое руководство создано в 2013 году.

Планируемая дата обновления:

Проведение следующего пересмотра планируется в январе 2015 г., или по мере появления новых ключевых доказательств. Все поправки к представленным рекомендациям будут опубликованы в соответствующих журналах. Любые комментарии и пожелания по содержанию руководства приветствуются.

Адрес для переписки с рабочей группой:

Узбекистан, Ташкент

Ул. Паркентская 51, 700007

ТашИУВ, 6 этаж

Центр Доказательной Медицины

Тел: (998-712) 68-45-72

(998-712) 68-22-15

E-mail: diloromsad@yahoo.com; uzebmcenter@yahoo.com


^ Данное клиническое руководство может использоваться

и воспроизводиться только с разрешения авторов и с

соответствующей ссылкой.


CОДЕРЖАНИЕ


1.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………………….

5

2

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………..

6

3.

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО СОЗДАНИЮ РУКОВОДСТВА……………………

7

4.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ СОЗДАНИЯ РУКОВОДСТВА ПО ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ…………………………………………….......................................


9

5.

ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА РУКОВОДСТВА…………………………………………………….

9

6.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕРМИНОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХСЯ В ДАННОМ

РУКОВОДСТВЕ……………………………………………………………………………..


10

7.

ШКАЛА УРОВНЕЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ

И ГРАДАЦИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ………………………………………………………...


13

8.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМП У ВЗРОСЛЫХ................…………………….........................

15

9.

ДИАГНОСТИКА ИМП...........................................................................................................

9.1. Общая ключевая информация.............................................................................

9.2. Микробиология и лабораторная диагностика................................……………

15

14

16

10.

НЕОСЛОЖНЁННЫЕ ИМП У ЖЕНЩИН...........................................................................

10.1. Острый цистит у небеременных женщин..............................................................

10.1.1. Диагностика...……………………………………………………………......

10.1.2. Лечение ……………………………………………………….......................

10.1.3. Наблюдение…………………………………………...................................

10.2. Рецидивирующий цистит у небеременных женщин...................................................

10.2.1. Диагностика...………………………………………………………….......

10.2.2. Лечение ……………………………………………………........................

10.2.3. Наблюдение и профилактика.......…………………...................................

10.3. Острый неосложненный пиелонефрит у небеременных женщин............………….

10.3.1. Диагностика...………………………………………………………….......

10.3.2. Лечение ……………………………………………………........................

10.3.3. Наблюдение…………………………………………...................................

10.4. Бессимптомная бактериурия у небеременных женщин.............................................

10.4.1. Диагностика...………………………………………………………….......

10.4.2. Лечение …………………………………………………….........................

17

17

18

18

19

19

19

20

21

22

22

23

23

24

24

24

11.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У БЕРЕМЕННЫХ...……………………....................

11.1. Диагностика ИМП у беременных........………………………………………

11.1.1. Диагностика бессимптомной бактериурии у беременных...............

11.1.2. Диагностика симптоматической бактериурии беременных(Цистит)

11.1.3. Диагностика острого пиелонефрита беременных..............................

11.2. Лечение ИМП у беременных...........................................................................

11.2.1. Лечение бессимптомной бактериурии у беременных......................

11.2.2. Лечение цистита у беременных..........................................................

11.2.3. Лечение пиелонефрита у беременных...............................................

11.3. Наблюдение.......................................................................................................

25

25

26

27

27

28

28

29

29

29

12.



ОСЛОЖНЁННЫЕ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ЖЕНЩИН................................

12.1. Диагностика...…………………………………………………………….......

12.1.1. Бактериальный посев мочи..................................................................

12.2. Лечение осложнённых ИМП....………………………………........................

12.2.1. Лечение осложненных ИМП, связанных с мочевыми катетерами...

12.3. Наблюдение……………………………………………....................................

12.4. Осложнённые ИМП с Пиелонефритом............................................................

12.4.1. Диагностика...………………………………………………………...

12.4.2. Лечение осложнённых ИМП с Пиелонефритом ..………….............

12.4.3. Наблюдение и профилактика…………………………….................

30

30

31

31

32

32

32

32

33

34

13.

ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У МУЖЧИН.................................................................

13.1. Диагностика...…………………………………………………………….........

13.2. Лечение ………………………………………………………..........................

13.3. Наблюдение……………………………………………...................................

13.4. Простатит..........................................................................................................

13.4.1. Диагностика...……………………………..............................................

13.4.2. Лечение ………………………………………………..........................

13.4.3 Наблюдение……………………………………...................................

34

34

35

36

36

36

37

37

14

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алгоритмы………………………………………………………….......

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.Методы исследования для выявления ИМП .......................................

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Перечень бактериальных препаратов ..................................................

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Классификация ИМП, МКБ – 10..………………………...................

38

41

43

44

15.

БИБЛИОГРАФИЯ…………………………………………………………………………...

45



^ 1. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


РМО

-

районное медицинское объединение

ЦРМП

-

центральная районная многопрофильная поликлиника

ВОП

-

врач общей практики

СВП

-

сельский врачебный пункт

ВОЗ

-

Всемирная Организация Здравоохранения

ТашИУВ

-

Ташкентский институт усовершенствования врачей

ЦРБ

-

Центральная районная больница

МКБ

-

международная классификация болезней

ИМП

-

инфекции мочевыводящих путей

МП

-

мочевыводящие пути

ИППП

-

инфекции передающиеся половым путём

СПМ

-

средняя порция мочи

ББ

-

бессимптомная бактериурия

КОЕ

-

колониеобразующие единицы

^ Бак. посев

-

бактериологический посев

СД

-

сахарный диабет

МРТ

-

магнитно-резонансная томография

УЗИ

-

ультразвуковое исследование

ЭУ

-

экскреторная урография

КТ

-

компьютерная томография

в/в

-

внутривенное введение лекарства

ПСА

-

простатоспецифический антиген

РКИ

-

рандомизированное контролируемое исследование

2. ВВЕДЕНИЕ

Инфекции мочевых путей (ИМП) относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям, которые представляют собой серьезную проблему, в частности, по частоте обращаемости к врачу, необоснованных назначений антибиотиков и бактериологического исследования мочи [1]. Огромная распространённость ИМП определяет клиническую, социальную и экономическую значимость этого состояния для населения большинства стран мира. Согласно данным исследований в США, ежегодно выявляется более 7 млн. случаев ИМП в амбулаторной практике, из них более 2 млн. обусловлены циститом, а 100 тыс. пациентов в год госпитализируются, преимущественно по поводу пиелонефрита [2]. В Великобритании ИМП занимает второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, согласно отчетам около 8,1 миллион визитов к врачу в год приходится на ИМП [3]. ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин, при этом у 50% взрослых женщин имеется риск развития ИМП в течение жизни [4]. ИМП нередко наблюдается у молодых женщин в возрасте от 18 до 29 лет. В течение последующих 6–12 месяцев после первого эпизода ИМП у 25–40% из них развивается рецидивирующая неосложненная ИМП [5]. Результаты исследований в ряде стран свидетельствуют о том, что в возрасте 18–20 лет около 20% женщин имели в анамнезе, по крайней мере, один эпизод ИМП, а в более старших возрастных группах отмечен рост заболеваемости [6]. Около 15% всех назначений антибиотиков в амбулаторной практике в США связаны с ИМП [2]. Согласно статистике Новой Зеландии, в год было проведено почти 800 000 бактериологических исследований мочи, затраты составили примерно 12,5 миллион долларов. ИМП является актуальной проблемой и системы здравоохранения Узбекистана. Ввиду отсутствия единого стандарта лечения ИМП, и достоверных критериев для направления мочи на бактериологический посев, существуют различия в ведении пациентов в разных медицинских учреждениях. Кроме того, нерациональное назначение антибиотиков ведёт к росту резистентности основных уропатогенов ко многим антимикробным препаратам, что затрудняет выбор эффективного метода лечения ИМП.

Такое широкое распространение ИМП в мире требует необходимость принятия действенных мер, которые будут способствовать повышению качества ведения пациентов с ИМП, снижению заболеваемости и её осложнений. Выше сказанное подтверждает необходимость создания руководства, которое поможет врачу в принятии клинического решения.

  1   2   3   4   5   6



Похожие:

Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconРуководство по диагностике, лечению и профилактике язвенной болезни у взрослых в первичном звене здравоохранения
Данное руководство
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconРуководство по диагностике, лечению и профилактике сахарного диабета у взрослых в первичном звене здравоохранения ташкент-2013
Данное руководство
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconРуководство по диагностике, лечению и профилактике хронических гепатитов b и c в первичном звене здравоохранения Этапы оказания помощи
Данное руководство
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconДокументы
1. /НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РАХИТА.doc
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconРуководство по установке и настройке. Руководство Администратора безопасности
Использование сервисов доверенной третьей стороны в процессах трансграничного информационного взаимодействия: теория и практика
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconДиректору Центра развития электронного здравоохранения «uzmedinfo»
Прошу вас принять меня на курсы «икт для руководящего состава и работников здравоохранения»
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconСистема здравоохранения Республики Узбекистан: современное состояние, проблемы, перспективы» Охарактеризовать проводимые до настоящего времени реформы можно как «коренное реформирование системы здравоохранения»
Проведенные реформы дали немало позитивных результатов, их успех имел резонанс внутри страны и за ее пределами. Такие авторитетные...
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconДокументы
1. /Лекция по инфекции.doc
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconO‘zbekiston respublikasi sog‘liqni saqlash vazirligining
Республики Каракалпакстан, начальникам гуз г. Ташкента и областных управлений здравоохранения, главным врачам центров госсанэпиднадзора,...
Руководство по диагностике, лечению и профилактике инфекции мочевых путей у взрослых в первичном звене здравоохранения iconМинистерство здравоохранения республики узбекистан прика з 2007 год «29» декабря №587 г. Ташкент
Уп-3923 «Об основных направлениях дальнейшего углубления реформ и реализации Государственной программы развития здравоохранения»...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©uz.denemetr.com 2000-2015
При копировании материала укажите ссылку.
обратиться к администрации