Документы



Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э icon

Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э

НазваниеЛитература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э
страница1/3
Дата19.02.2014
Размер0.54 Mb.
ТипЛитература
скачать
  1   2   3


Высшая аттестационная комиссия при Кабинете

Министров Республики Узбекистан



«Утверждаю»

Председатель ВАК РУз профессор Г.А. Бахадиров


____________________


«___» _______ 2013 г.

«Согласовано»

Ректор ТМА, т.ф.д.,

академик Ш.И. Каримов


____________________


«___» _______ 2013 г.



ПРОГРАММА


Квалификационного экзамена

по специальности «Оториноларингология»

14.00.04


Ташкент 2013 г.

Программа по Оториноларингологии включает ключевые и основные вопросы, относящиеся к данной специальности.

Программа составлена для сдачи квалифицированного экзамена по специальности оториноларингология на получение ученой степени доктора медицинских наук. Для усвоения программы представлен перечень экзаменационных вопросов и основная литература по специальности оториноларингология.


Составители:


Зав.кафедрой ЛОР болезни ТМА, профессор Шайхова Х.Э.

Профессор кафедры ЛОР болезней ТМА д.м.н., Маткулиев Х.М.


Резиденты:


Заведующий кафедрой ЛОР болезней ТашИУВ,

д.м.н., профессор К.Д. Джаббаров


Профессор кафедры Оториноларингологии

с курсом детской стоматологии ТашПМИ,

д.м.н. С.А.Хасанов


Введение


Настоящая программа обобщает современные представления о структуре и функциях верхних дыхательных путей, верхних отделов пищеварительного тракта и о строении одного из важнейших дистантных рецепторов - органа слуха и равновесия, равно как и о болезнях, поражающих эти части тела человека, о способах их диагностики и лечения, как консервативного, так и оперативного.

Программа разработана экспертным советом Высшей аттестационной комиссии по медицине (хирургическим специальностям) при участии кафедры Оториноларингологии Ташкентской медицинской академии.


^ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ-МИНИМУМА

Целью данной программы-минимума является оценка уровня подготовки научных работников высшей квалификации в докторантуре и в форме соискательства по специальности 14.00.04 - болезни уха, горла, носа (медицинские науки), установленным пунктами 13 и 15 Положения о присуждении ученых степеней и присвоении ученых званий в Республике Узбекистан, их профессиональной готовности к самостоятельной научно-исследовательской и (или) научно-педагогической деятельности.


^ ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ЗНАНИЙ ДОКТОРАНТОВ И СОИСКАТЕЛЕЙ

Докторант по оториноларингологии должен знать:

основы законодательства здравоохранения и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

клиническую анатомию и топографию ЛОР-органов;

физиология ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и их регуляцию;

Этиологию заболеваний уха, носа, глотки, гортани;

клиническую симптоматику ЛОР-заболеваний, их диагностику, лечение, профилактику;

показания к хирургическому лечению больных с ЛОР-патологией; вопросы асептики и антисептики;

методы обезболивания при оториноларингологических операциях; вопросы диспансеризации больных с ЛОР-патологией; экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности;

вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

Уметь:

собрать анамнез заболевания и жизни;

оценить тяжесть состояния больного, оказать необходимую медицинскую помощь;

определить необходимость специальных методов исследования и оценить их результаты;

провести дифференциальную диагностику заболеваний, обосновать диагноз и назначить лечение;

уметь проводить диспансеризацию населения, санитарно-просветительную работу;

оформить необходимую медицинскую документацию, составить отчет о своей работе;

^ Владеть навыками:

проведения осмотра больного, в т.ч. требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

постановки предварительного диагноза основного и сопутствующего заболевания, их осложнений, правильной формулировки клинического диагноза;

оценки тяжести состояния больного, особенно в случаях, требующих

неотложной помощи или интенсивной терапии;

оказания неотложной помощи при острых состояниях в оториноларингологии;

составления индивидуального плана обследования и лечения;

разработки плана адекватной подготовки пациента к операции, определения

очередности процедур и манипуляций;

определения группы крови и резус фактора донора и реципиента; разработки схемы послеоперационного ведения больного, системы профилактики ранних и поздних послеоперационных осложнений, назначения адекватной фармакотерапии; оформление медицинской документации;

проведения экспертной оценки и анализа результатов хирургического и других способов лечения;

ведения практических и лабораторных занятий со студентами на кафедре болезней уха, горла, носа.

составления аналитического отчета о своей педагогической и лечебной работе.

^ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Общие разделы по специальности

1. Организация медицинской специализированной помощи

1.1. Организация медицинской специализированной помощи в ЛОР-

отделениях ЛПУ в Республике Узбекистан. Юридические основы работы

специалиста. Юридическое значение и правила ведения медицинской

документации.

1.2.Организация работы ЛОР-специалистов в лечебных учреждениях МЗ РУз.
Консультативно-диагностическая, лечебная, организационно-методическая,
санитарно-просветительная и психотерапевтическая функции ЛОР-
специалистов лечебных учреждениях МЗ РУз.

  1. Диспансеризация и восстановительное лечение больных с ЛОР-патологией.

  2. Экспертиза временной нетрудоспособности в работе ЛОР-врача поликлиники и стационара.

2. Этика и деонтология в данной специальности.

3. Стационарно-эпидемический режим в ЛОР-отделениях стационара и
кабинетах поликлиник.

3.1. Асептика и антисептика в оториноларингологии.


^ 4. Патология ЛОР-органов, специальные разделы оториноларингологии.

1. Клиническая анатомия верхних дыхательных путей Нос и околоносовые пазухи. Клиническая анатомия носа.

Полость носа, анатомия среднего носового хода. Иннервация носа и околоносовых пазух. Кровоснабжениеи лимфообращение полости носа. Особенности строения слизистой оболочки полости носа. Обонятельный анализатор.

Околоносовые пазухи, топография, возрастные особенности, их значения в клинике. Топографическая анатомия носа и его придаточных пазух.

Глотка.

Анатомия носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. Топография глотки. Лимфаденойдное глоточное кольцо (возрастные особенности). Анатомические особенности строения небных, глоточных и язычной миндалин. Мышцы, их значение в функции органа. Паратонзилярное, парафарингеальное и заглоточное пространства. Иннервация глотки. Кровоснабжение и лимфообращение. Пути оттока лимфы из глотки, их возрастные особенности.

Гортань.

Топография. Хрящевой скелет гортани. Мышечная система гортани, значение отдельных групп мышц в функции гортани. Строение и клиническое значение преднадгортанного пространства. Строение голосовой, вестибулярной складок и подголосового пространства. Возрастные и половые особенности. Кровоснабжение и лимфообращение. Иннервация гортани, топография возвратного нерва (справа и слева).

Пищевод.

Топографическая анатомия. Строение пищевода, его анатомические изменение, их клиническое значение. Возрастные особенности. Иннервация, кровоснабжение и лимфообращение. Анатомия околопищеводного пространства и средостения.

Трахея.

Шейный грудной отдел. Топография трахеи, бронхиальное дерево. Возрастные особенности. Иннервация, кровоснабжение и пути лимфотока.

Ухо.

Строение височной кости. Наружное ухо. Среднее ухо. Внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт). Полукружные каналы и отолитов аппарат (строение рецепторов). Строение органа Корти. Возрастные особенности. Топографические взаимоотношения уха с полостью черепа. Внутричерепные венозные синусы. Звуковой анализатор. Звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы, проводящие пути. Вестибулярный анализатор, проводящие пути, связь вестибулярного анализатора с другими органами и системами.

^ 2. Физиология верхних дыхательных путей

Физиология носа и околоносовых пазух. Основные функции носа и околоносовых пазух.

Циркуляция воздуха в полости носа при вдохе и выдохе. Турбулентное и ламинарное движение воздуха при нормальном и форсированном дыхании. Особенности циркуляции вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в придаточных полостях носа. Значение нарушения аэрация придаточных полостей носа для возникновения в них патологических процессов.

Механизм регуляции кровообращения в слизистой оболочке и его придаточных полостях.

Всасывательная и выделительная функция носа и его придаточных полостей. Их взаимосвязь, регуляции и основные причины нарушения. Функция мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Ее значение в норме и в патологии. Изменения мерцательной активности клеток эпителия под влиянием физических, химических и биологических воздействий. Значение носового дыхания для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Понятие о ротовом трахеальном дыхании. Общие сведения о последствиях нарушения носового дыхания и его механизмах.

Функция обонятельного рецептора, ее регуляции в норме и в патологии. Значение носа и его придаточных пазух в голосообразовании. Рефлекторные связи носа и их значение.

^ Физиология глотки.

Механизм глотательных движений и виды их нарушений.

Физиология лимфаденоидного глоточного кольца.

Физиология гортани.

Основные функции гортани — защитная, дыхательная и голосообразовательная.

Понятие о голосе, его развитии в эволюции животных и человека. Голос и речь. Их взаимоотношение коммуникационная роль.

^ Физиология пищевода.

Три фазы глотания. Запирательный механизм кардии. Механизм движения стенок пищевода.

Физиология трахеи.

Функции трахеи.


^ 3.Физиология уха

Понятие об анализаторных системах. Слуховой и вестибулярный анализаторы — их значение для жизнедеятельности организма, общность и различия онтогенеза и филогенеза.

Специфические раздражители слухового анализатора — тоны, шумы, речь. Гармонические и негармонические звуковые сигналы.

Физические параметры звуковых сигналов и их субъективные эквиваленты. Интенсивность, частота, обертоны, громкость, высота, тембр. Единицы измерения звуковых сигналов и их ощущений.

Роль наружного уха в процессе слухового восприятия. Значение резонанса наружного слухового прохода.

Механизм трансформации звуков в среднем ухе. Понятие о входном импедансе уха. Внутриушной слуховой рефлекс, его механизм и физиологическое значение.

Слуховая функция внутреннего уха. Современные представления о механических и электрофизиологических процессах во внутреннем ухе. Понятие о кодировании и декодировании звуковых сигналов. Основные теории слуха. Слуховая рецепция в спиральном органе. Функция внутренних и наружных волосковых клеток. Слуховая адаптация, маскировка, утомление.

Пороги слуховой чувствительности, дискомфорта и боли. Механизм их

формирования, частотная зависимость возвратные особенности.

Общие понятия об эфферентной иннервации органа слуха. Принцип

обратной связи и саморегуляции в деятельности сенсорных систем.

Роль центральных отделов слухового анализатора в восприятии звуковых

образов.

Функция вестибулярного аппарата внутреннего уха. Адекватные раздражители полукружных каналов и отолитовых образований. Современные теории. Функции равновесия и ориентировки в пространстве. Взаимосвязь различных анализаторных систем в осуществлении. Функция поддержания равновесия.

^ 4.Клинические методы исследования верхних дыхательных путей

Методы исследования носа и околоносовых пазух.

Передняя, средняя и задняя риноскопия. Зондирование полости носа, адреналиновая проба. Исследование респираторной функции полости носа, объективные и субъективные методы. Исследования обонятельной функции носа, качественная и количественная оценка обоняния. Адаптация и реадаптация, утомление.

Диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография и ядерномагнитнорезонансная томография, УЗИ пазух. Исследование пазух с контрастом, показания.

Пункция верхнечелюстной, лобной, клиновидной пазух и пазух решетчатой кости. Зондирование пазух через естественные соустья. Флюэрография, эхография, термография пазух.

Аллергологическое обследование больных, провокационные пробы, местные

признаки аллергии.

^ Методы исследования глотки

Эпифарингоскопия, мезофарингоскопия, гипофарингоскопия. Пальцевое исследование. Прямые и непрерывные исследования. Исследование вкуса. Рентгенологическое исследование носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Томография, показания к ней. Специальные клинико-лабораторные методы исследования (смывы, соскобы, биопсии). Взятие мазков, показания. Эндоскопические методы исследования. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов

Наружный осмотр пальпация. Определение активной и пассивной подвижности гортани. Непрямая ларинго- и микроларингоскопия. Прямая ларингоскопия. Стробоскопия и микроларингостробоскопия. Ретроградная ларингоскопия. Рентгено- и томография гортани. Глотография. Слуховая оценка голоса. Применение Акустических методик исследования голоса. Верхняя и нижняя трахеобронхоскопия. Эндоскопия, показания к ней, ее возможности при исследовании гортани, трахеи и бронхов.

^ Методы исследования пищевода

Методы исследования шейного отдела пищевода. Объем информации при рентгеноскопии шейного отдела пищевода. Рентгенография нативная. Рентгенография с контрастным веществом. Рентгенокинематография, компьютерная рентгенография пищевода. Методика жесткой инструментальной. Виды эзофагоскопии. Их особенности, недостатки и преимущества. Методики исследования шейного отдела пищевода с помощью приборов из гибкой волоконной оптики. Виды используемых приборов.


5. ^ Клинические методы исследования уха

Наружный осмотр, пальпация. Отоскопия у взрослых и детей. Отоскопия с применением оптики. Определение проходимости слуховых труб при целой барабанной перепонке и ее перфорации. Продувание ушей. Методы катетеризации слуховых труб. Рентгенография и томография уха, показания и укладки. Определение остроты слуха шепотной и разговорной речью. Исследования слуха.

Использование камертонов в клинической аудиологии. История вопроса. Основные принципы камертональных опытов. Их преимущества и недостатки по сравнению с другими методами исследования. Тональная пороговая аудиометрия. Назначение и возможности. Принципы работы аудиометра. Соотношения величины потери слуха при воздушном и при косном звукопроведении. Типы пороговых аудиограмм. Надпороговая аудиметрия. Назначение и возможности. Основные надпороговые тесты — прямые и непрямые. Место надпороговых тональных проб в общем комплексе диагностики слуховых расстройств. Речевая аудиометрия. Принципы определения процента разборчивости речи. Типы кривых разборчивости речи при различных формах тугоухости. Соотношение слуха на речь и на тоны в норме и в патологии. Речевая аудиометрия как показатель состояния функции громкости. Виды речевой аудиометрии.

Исследования слуха у детей. Возрастные ограничения использования обычной тональной и речевой аудиометрии у детей. Игровая аудиометрия. Условно-рефлекторная аудиометрия.

Определение слуховой чувствительности и ультразвукам и к звукам верхней части слышимого диапазона частот в ранней и дифференциальной диагностике тугоухости. Место методов в общем комплексе аудиологических исследований и физиологическое их обоснование.

Объективная аудиометрия с помощью регистрации слуховых вызванных

потенциалов. Принцип компьютерной аудиометрии. Виды регистрируемых

потенциалов и диагностическое значение каждого из них.

Регистрация динамических показателей акустического импеданса среднего

уха у взрослых и детей. Акустический рефлекс мышц среднего уха

Тимпанометрия.

Пути и возможности массового обследования населения с целью выявления нарушений слуха (скрининг-метод) для последующего своевременного лечения и профилактики тугоухости. Исследование вестибулярного анализатора.

Симптомы поражения. Анамнестическая характеристика головокружения (приступообразное, остропротекающее, системное, несистемное, вегетативные расстройства) и расстройства равновесия. Выявление спонтанного и прессорного нистагма. Виды нистагма. Электронистамография, расшифровка ее. Вращательная и калорическая пробы. Калоризация по Кобраку и Холпайку-Фицжеральду. Исследования отолитовой функции. Стабилография. Глазодвигательные нарушения (оптокинетические, следящие движения и конвергенция, объем движений глаз).

Значения отоневрологического обследования в диагностике поражений звукового и вестибулярного анализаторов. Тесты и пробы входящие в комплекс отоневрологического обследования. Топическая диагностика поражений 12 пар черепномозговых нервов и мозжечка. Симптоматика этих поражений. Статокинетические и координационные пробы. Ранняя диагностика невриномы УШ пары. Импедансометрия. Компьютерная аудиометрия.


^ 6. Клиника и лечение болезней носа и околоносовых пазух

Воспалительные заболевания наружного носа. Сикоз. Фурункул и карбункул носа, осложнения, особенности обследования больных, методы лечения. Профилактика фурункула.

Ринофима. Этиология, патогенез, клиника. Современные возможности лечения.

Врожденные аномалии развития носа и пазух. Классификация. Сроки их лечения, методы лечения.

Острый ринит. Возрастные особенности. Острый ринит при инфекционных заболеваниях.

Гипертрофический ринит, классификация, методы лечения. Простой атрофический ринит, формы, клиника, методы лечения. Озена. Вазомоторный ринит. Классификация. Течение и лечения различных форм. Применение низкочастотного ультразвука, криовоздействия и лазера при лечении заболеваний полости носа.

Травмы мирного и военного времени. Повреждения носа. Переломы костей носа и верхней челюсти. Формы перелома и их зависимость от характера удара. Открытие и закрытые травмы. Переломы и вывихи перегородки носа. Методы лечения травм носа.

Искривления, шипы и гребни перегородки носа. Методы хирургического лечения. Показания и противопоказания к щадящим методам хирургического лечения.

Носовые кровотечения. Причины, локализация кровотечений, методы обследования при тяжелых носовых кровотечениях. Локализация кровотечений. Методы остановки кровотечений. Общие, местные и хирургические методы лечения. Показания к разрушению и тампонаде решетчатого лабиринта, эмболизации и перевязкам приводящих сосудов. Профилактика рецидивов кровотечения.

Острый синусит: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Этиология, патогенез, клиника и лечение. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Профилактика острого синусита. Особенности этиологии, течения и лечение острого синусита в детском возрасте.

Хронический синусит. Классификация. Этиология, патогенез, клиника и лечение. Значение зондирования и дренирования пазух в лечении хронического синусита. Показания к хирургическим методам лечения. Виды операций при различных формах хронического синусита. Грибковые поражения носа и пазух. Особенности диагностики, клиники и лечения их. Показания к хирургическому лечению в зависимости от характера грибкового инфицирования.

Кисты и целе придаточных пазух носа. Клиника в зависимости от их локализации и формы. Современные методы диагностики и лечения. Аллергические поражения придаточных пазух носа. Особенности их клиники и лечения.

Риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения. Пути распространения инфекции. Виды осложнений. Возрастные особенности клиники и внутричерепных осложнения. Современные методы лечения различных осложнений. Профилактика.


^ 7. Клиника и лечение болезней глотки

Острый фарингит. Особенности острого бактериального, вирусного, грибкового фарингита. Методы лечения и профилактики. Возрастные особенности острых воспалительных заболеваний глотки.

Хронический фарингит. Классификация, этиология, клиника и лечение. Особенности профессиональных заболеваний глотки. Этиология, клиника, меры профилактики.

Ангина. Формы ангины. Клиническое течение. Грибковая ангина (кандидамикоз глотки). Методы лечения в зависимости от формы, тяжести и течения. Ангина при инфекционных заболеваниях. Дифференциальная диагностика между ангиной и дифтерией. Ангина при заболевании крови. Дифференциальная диагностика с дифтерией.

Ангина язычной миндалины. Клиника, диагностика, лечение, осложнение. Ангина глоточной миндалины. Симптоматика, осложнения, методы лечения. Хронический тонзиллит. Современная классификации. Диагностика. Консервативная, полухирургические и хирургические методы лечения. Физические методы лечения: криовоздействие, лазерная терапия и хирургия, узд- хирургия и др.

Аденоиды и аденоидиты у взрослых и детей. Диагноз, симптоматика, осложнения, лечение.

Общие осложнения острых и хронических воспалительных заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца. Тонзиллит и заболевания внутренних органов, центральной нервной системы и кожи.

Местные гнойно-воспалительные осложнения острой ангины и обострения хронического тонзиллита (паратонзиллит, парафарингит, заглоточный абсцесс). Клиника, диагностика и лечение. Возрастные особенности частоты и клинического течения осложнений.

Тонзиллогенный сепсис. Клинические проявления, тактика лечения. Глубокие микозы глотки.

Инородные тела глотки. Симптоматика и лечение. Травмы и ожоги глотки. Симптоматика. Особенности травм глотки у взрослых и детей. Принципы лечения травм глотки в зависимости от этиологических факторов и стадии заболевания. Оказание несложной помощи.

  1   2   3



Похожие:

Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э icon«утверждаю» председатель вак руз профессор Г. А. Бахадиров 2013 г «согласовано» Ректор тма, академик
Программа предназначена для сдачи экзаменов квалификационного минимума старших научных сотрудников и соискателей по специальности...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э icon«утверждаю» председатель вак руз профессор Г. А. Бахадиров 2013 г «согласовано» Ректор тма, академик
...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э icon«утверждаю» председатель вак руз профессор Г. А. Бахадиров 2013 г «согласовано» Ректор тма, академик
Программа предназначена для подготовки и сдачи квалификационного экзамена по специальности «Эндокринология» исодержит полный объём...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconВыcшая аттестационная комиссия при кабинете министров республики узбекистан
Составители: заведующая кафедрой эпидемиологии медико-профилактического факультета Ташкентской медицинской академии, д м н. Г. С....
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconПротокол № Зверева А. В. зав кафедрой Джалилова Л. А. 2012 г. 2012 г
Примерный перечень вопросов, выносимых на государственную итоговую аттестацию по предмету «история узбекистана» в 2011-2012 учебном...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconПрограмма для сдачи экзамена в соответствии Ташкент 2013 Составители
Патологическая анатомия изучает структурные нарушения, возникающие в самых начальных стадиях болезни, в ходе ее развития вплоть до...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconМ. Т. Умаралиева Работа представлена кафедрой методики обучения биологии и охраны жизнедеятельности человека тдпу им. Низами. Научный руководитель доктор педагогических наук, профессор Ж. О. Толипова. Статья
Роль учебно исследовательской деятельности в развитии самостоятельности учащихся
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconДокументы
1. /ЛОР/В ЦРБ/НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconПрограмма по терапии для магистров. Она включает основные нозологические формы и синдромы, которые встречаются во врачебной практике
Программа предназначена для сдачи экзаменов квалификационного докторского минимума старших научных сотрудников и соискателей по специальности...
Литература по специальности оториноларингология. Составители: Зав кафедрой лор болезни тма, профессор Шайхова Х. Э iconИнструкция заведующего кафедрой
Замещение должности заведующего кафедрой производится по трудовому договору, заключаемому на срок до 5 лет, в соответствии с Уставом...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©uz.denemetr.com 2000-2015
При копировании материала укажите ссылку.
обратиться к администрации